Donuk omuz (frozen shoulder, adhesive capsulitis)

AliDayı

New member
Çoklukla bir omuz faydalanmasından daha sonra ortaya çıkan ve omuzun hareketlerinin kısıtlı ve ağrılı olması ile kendini gösteren bir olgudur. kimi vakit besbelli bir niye olmadan da oluşabilir. Omuz eklemi olağan hareketliliğini kaybetmiştir. Ekseriyetle hastalar kollarını üst kaldıramazlar ya da üst kaldırırken başlarını ağrının olduğu tarafa eğerek kaldırmaya çalışmaları teşhis da kıymetli bir bulgudur. Hasta saçını tarayamaz, elini sırtına değdiremez, asker selamı veremez, ….vs.

Ayrıyeten bilhassa geceleri artan şiddette omuz ve kol ağrıları vardır. Hastalar omuzlarını üst kaldırmaya çalışırken omuzlarında bir gıcırdama hisseder bu da omuz ekleminin olağan akışkanlığını yitirmesi kararıdur. Donuk omuzun pek epeyce niçini vardır. kimi vakit bu sebeplerin birden çoksı bir ortaya gelebilir. Şeker hastalığı, iltihaplı romatizmalar, boyun fıtığı ve kireçlenmeleri, akciğer hastalıkları, omuz etrafı kasların yapışma yerlerindeki zorlanmalar ve tendinitler en kıymetli sebepleridir. Fakat kimi vakit hiç bir sebep bulunamayabilir.

Omuzdaki ağrı ve hareket kısıklığı en önemli 3 evrede seyreder.

Erken devir:
Başlangıçta omuz etrafında epey şiddetli ve hareket kısıtlığı vardır. 3–8 ay kadar sürer.

Yapışıklık periyot:
bu vakitte ağrı biraz azalmış ama hareket kısıtlığı daha da barizleşmiştir

Üçüncü devir:
Ağrı yeterlice azalmıştır, lakin hasta omuzunu hiç hareket ettiremez. Bu devre 1-3 ay kadar sürer. Bu devreden daha sonra omuz hareketlerinde kısmen güzelleşme olur. Şayet düzgün tedavi edilirse omuz hareket açıklığı şimdi eski haline gelir.

TEDAVİ
Hastalığın periyoduna nazaran tedavi farklılık gösterir. Hastalık vakit ortasında düzelme eğilimindedir, tedavi bu süreci kısaltmak maksadını taşır. Bir sefer tedavi edildikten daha sonra omuz hareket açıklığı korunmalıdır.

* Ağrı kesici ve anti enflamatuar ilaçlar
* Kas gevşeticiler
* Soğuk yahut sıcak tedavisi
* Omuz içi enjeksiyonlar
*PRP Tedavisi
*Proloterapi
* Nöral Terapi
*GTOS Terapi
* Fizik tedavi ve antrenmanlar omuz hareketlerinin yine kazanılmasını sağlar. Uzun tedavilere karşın hastalık iyileşmezse cerrahi müdahale de gerekebilir. Cerrahi müdahale yapılsa bile uzun periyodik rehabilitasyon programları uygulanmalıdır.

Dr. Ateş ŞENGİL
 
Üst